夏天到來，寶寶可以更好地享受戶外活動。與此同時，炎熱的天氣也給家長帶來了不少煩惱。夏季潮濕悶熱，紅屁屁、尿布疹、尿布皮炎等寶寶常見皮膚問題牽動著家長的心。很多家長認為，皮炎是由紙尿褲導致的，可是換了很多品牌的紙尿褲仍不見好轉。其實，紙尿褲使用不當是導致尿布皮炎的重要因素之一。

幫寶適特邀專家、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師徐子剛教授為大家講解了嬰幼兒皮膚特點及尿布皮炎的成因，幫助家長更有針對性地對寶寶進行護理，助力嬰幼兒健康成長。

小寶寶剛剛出生，從宮內羊水環(huán)境進入到干燥的自然環(huán)境中，皮膚接觸的外界環(huán)境發(fā)生了巨大變化。而此時，小寶寶的皮膚結構和功能處于發(fā)育階段，該階段皮膚的功能、結構和年長兒童、成年人相比有很大差別。兒童皮膚病專家馬琳主編的《兒童皮膚病學》中寫道，嬰幼兒皮膚薄嫩，厚度只有1.2毫米，而成年人厚度達到2.1毫米，嬰幼兒薄嫩的皮膚在外力摩擦下，更容易受損。嬰幼兒汗腺調節(jié)功能差、排汗多，在潮濕悶熱環(huán)境下，皮膚角質層水含量更容易增加，而皮膚角質層水含量增加，同樣也會導致皮膚抵抗摩擦力能力下降。另外，正常成人皮膚呈弱酸性，pH值為5—5.5，弱酸環(huán)境有抵抗微生物的作用，但嬰幼兒皮膚pH值偏中性，所以清除皮膚表面微生物定植的能力也較成人弱。除了這些特點之外，嬰幼兒皮脂腺尚未開始發(fā)育，在四肢這些皮脂腺分布較少部位，更容易出現(xiàn)皮膚干燥。

尿布皮炎是嬰幼兒期最常見的皮膚問題之一，幾乎所有的2歲以下小寶寶在某一時間均會有輕重不一的尿布皮炎。輕度的尿布皮炎只長幾個紅點，嚴重時會融合成紅色斑片，甚至長出小水泡。家長經(jīng)常會問，尿布皮炎是不是一次性紙尿褲導致的?其實，尿布皮炎的發(fā)生是由多因素導致的，尿布、紙尿褲只是其中一個原因。

那么，有哪些原因導致了尿布皮炎呢?

尿布區(qū)局部濕熱、摩擦。尿布的封包作用使局部透氣性下降，臀部皮膚水分蒸發(fā)受阻、含水量增加。在夏季，小寶寶出汗更多，進一步加重了臀部的濕熱狀況。前面提到，皮膚含水量增加以后，皮膚抵抗摩擦能力就會下降，但小寶寶每天都在不停地揮舞拳頭、扭動屁股，即便平放在床上也是扭來扭去。運動增加了臀部與尿布的機械性摩擦、刺激，從而使薄嫩的皮膚受損，容易出現(xiàn)皮膚發(fā)紅及炎癥癥狀。

排泄物。尿液與尿布區(qū)殘留的糞便是尿布皮炎常見的刺激因素。尿液中含尿素，分解后釋放氨，可直接刺激皮膚表面，同時導致皮膚表面的pH值升高，進一步使小寶寶尿布區(qū)皮膚pH值上升，增加了細菌等微生物繁殖的幾率。而糞便中所含的消化酶等成分，能促使尿素分解成氨及催化生成多種刺激物，也進一步刺激尿布區(qū)皮膚，從而出現(xiàn)皮炎癥狀。對于小月齡寶寶來說，其消化系統(tǒng)未發(fā)育成熟，更容易出現(xiàn)稀便，使其更容易發(fā)生尿布皮炎。

微生物的作用。潮濕、溫暖的環(huán)境，增加了微生物的寄生、繁殖，尤其易導致白色念珠菌、金黃色葡萄球菌的定植、感染。一旦正常皮膚受損、防御功能下降，念珠菌、細菌則更易侵犯寶寶的皮膚。

紙尿褲使用不當。紙尿褲尺寸不合適、更換不及時、內層柔軟度不夠、透氣性不好也是誘發(fā)因素。

尿布區(qū)局部濕熱、摩擦，殘留排泄物刺激，微生物作用以及紙尿褲使用不當，均會導致尿布皮炎。選擇一款內層柔軟、透氣性良好的紙尿褲，可以有效保護寶寶嬌嫩的皮膚，幫助減少皮膚和紙尿褲之間的摩擦。家長可以通過保持寶寶尿布區(qū)清潔干燥并選擇合適的紙尿褲的方法，有效預防尿布皮疹的產(chǎn)生。(健文)

關鍵詞 臀部濕熱狀況 尿布皮炎 兒童皮膚病學 嬰幼兒汗腺調節(jié)功能 金黃色葡萄球菌 兒童皮膚病專家馬琳